¡Nunca me había pasado! Los ojos y la edad

México

César Sánchez Galeana

Cirujano oftalmólogo

Tw:@DocSanchezG

Tel: 55405400; 15201706

1. Presbicia: La visión de los viejos(DeL griego ‘presbites’, que significa literalmente anciano)

• Nunca sabemos cómo nos llega, hasta que nos damos cuenta que ya no podemos leer la etiqueta que viene atrás en el shampoo o en los medicamentos

• ¿Qué es?: Anomalía o defecto del ojo que consiste en la imposibilidad de ver con claridad los objetos próximos y que se debe a la rigidez del cristalino.

• El ojo es como es la cámara de 5 megapixeles de nuestro teléfono inteligente, se toma un tiempo para enfocar y sacar una fotografía nítida.

• De jóvenes, el cristalino del ojo es suave y flexible.

Éste cambia su forma fácilmente, lo que le permite enfocar objetos cercanos y lejanos

Debido a que casi todas las personas desarrollan presbicia, si otras condiciones como la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo existen, dichas condiciones se mezclan. Personas con miopía pueden tener menos problemas con la presbicia

Después de los 40 años de edad, el cristalino se vuelve más rígido

Debido a que el lente no puede cambiar de forma tan fácilmente como antes, actividades como la lectura o ver cosas a corta distancia es más difícil

Hay 3 cosas que se pueden hacer para manejar la presbicia

• Lentes de vista cansada simples o progresivos
• Monovisión en lente de contacto
• Gotas acomodativas

2. Ojo seco: Sensación de basurita frecuente, dificultad para parpadear, sensación de sequedad de los ojos.

• Las glándulas lagrimales pierden la capacidad de producir lágrimas.
• La prueba de Schirmer sirve para medir la cantidad de lágrima que producen los ojos en 5 minutos con un papel milimétrico
• Las lágrimas son un líquido producido para limpiar y lubricar el ojo.
• Distribuyen el oxígeno en los ojos.
• Absorben parte de los rayos ultravioletas de la luz solar
• Se calcula que en una vida generamos 61 L de lágrimas (un total de 1 millón 850mil)

Son de 2 tipos:Reflejas: resulta de la irritación de los ojos por partículas extrañas, o de la presencia de sustancias irritantes; También está vinculado con vómitos, tos y bostezos. También puede ocurrir con la luz brillante y los estímulos calientes o contacto de sustancias picantes en la lengua y la boca

Basales: lubrican el ojo, y ayudan a mantenerlo libre de polvo. El fluido lagrimal contiene agua, mucina, lípidos, lisozima, lactoferrina, lipocalina, lacritina, inmunoglobulinas, glucosa, urea, sodio y potasio.

• Lagrima refleja (Emociones) Llena 35 milímetros
• Lágrima basal
• Llena 10 milímetros

Cuando se presenta con dolor de articulaciones de las manos, los codos las rodillas, rigidez de las articulaciones en las mañanas o dolor de moderado a intenso con cambios de temperatura:

• Artritis reumatoide
• Lupus Eritematoso Sistémico
• Manejo multidisciplinarios: Reumatólogo, endocrinólogo, oftalmólogo

Cuando se asocia a boca seca hay una disfunción de las glándulas salivales también, es el Síndrome de Sjögren (transtorno autoinmune en el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva, lo que causa resequedad en la boca y en los ojos.)

3. Glaucoma: Lentamente progresivo, cerrando el campo de visión hasta ser tubular (ves como si te asomaras por una rendija). A partir de los 40 años afecta a 1.5% de la población. El glaucoma de ángulo abierto representa la mayoría de los glaucomas y tiene un patrón hereditario. Los hijos de los pacientes con glaucoma tienen 50% de posibilidades de padecer la enfermedad

• Hay 4 criterios de diagnóstico
• Antecedentes familiares
• Presión intraocular
• Afección del nervio optico
• Afección de los campos visuales

¿Qué hacer?: A partir de los 40 años chécate la presión intraocular

Tratamiento: con gotas, láser y cirugía

4. Cataratas: pérdida lenta de la transparencia del lente interno llamado cristalino

• Afectan al 2% de la población
• Son la primera causa de ceguera prevenible en el mundo
• Hay 18 millones de ciegos por cataratas en el mundo
• 700 mil en México
• El cristalino un lente totalmente transparente que enfoca las imágenes
• La mayoría están relacionadas a la edad
• Pueden ser de nacimiento congénitas
• Relacionadas a enfermedades como la diabetes
• Secundarias a golpes traumáticas
• Secundarias a medicamentos cortisona
• Con la cirugía de catarata la recuperación es total

El ojo tiene un lente interno llamado cristalino, como su nombre lo dice debe ser completamente transparente

A través del cristalino pasan las imágenes y se enfocan claramente en la retina

¿Qué hacer? Cirugía de catarata, 15 minutos, ambulatoria, no requiere anestesia general

5. Degeneración macular asociada con la edad: Pérdida de función de la mácula

• Enfoque fino
• Ceguera central
• Variedad: seca y húmeda

La mácula es una capa amarillenta de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo, en el centro de la retina

Esta área proporciona la agudeza visual, la que permite al ojo percibir detalles finos y pequeños

Cuando la mácula no funciona correctamente, las áreas del centro del campo visual empiezan a perder nitidez, volviéndose turbias, borrosas

Enfermedades que te roban la vista A partir de los 50 añosEjercicio: Dibuja un punto en el centro de una hoja cuadriculada. Tápate un ojo y míralo, la cuadrícula debe ser nítida y sin defectos. Repítelo con el otro ojo

• Factores de riesgo
• Miopía
• Tabaquismo
• Antecedentes familiares de degeneración macular

¿Qué hacer? Consulta a tu oftalmólogo a partir de los 50 años

Prevención General si tienes:

• Diabetes o antecedentes familiares
• Hipertensión o antecedentes familiares
• Degeneración macular o antecedentes familiares
• Miopía
• Queratocono

Revisa tus ojos una vez al año

La mayoría de las enfermedades de los ojos son silenciosas y cuando nos damos cuenta puede ser muy tarde.